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感冒和流感是怎樣的關系?流感疫苗要不要打?
2019-12-13 16:41:14 來源:人民日報海外版 編輯:

流感季節又到了,據估計每年約有10%至20%的人會發生流感。國家衛健委日前發出提示,流感病毒從本月下旬開始逐漸活躍,提醒公眾做好疾病預防。感冒和流感是怎樣的關系?什么是流感樣病例?流感疫苗要不要打,打流感疫苗是否有用?且聽北京大學基礎醫學院王月丹教授的答疑解惑。

感冒和流感的區別

每年每個人都有可能患上“感冒”,甚至不止一次。對普通患者而言,感冒的癥狀似乎差不多,也很難搞清自己患的是感冒還是流感。感冒是否分類,又是如何分的?

王月丹:感冒是指上呼吸道感染??梢苑譃椴《拘愿忻?如流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染)和細菌性感冒(如細菌性咽扁桃體炎)。其中,病毒性感冒多由鼻病毒、副流感病毒(與流感病毒不是同類)、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。臨床癥狀表現為鼻塞、打噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等,多呈自限性。雖然在冬春季節多發,但不會出現大流行。

流感指流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病(簡稱流感),也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是:急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。

流感患者和隱性感染者(有些感染了流感病毒的人可能沒有癥狀,成為隱性感染者,不易被人們發現。但這些隱性感染者同樣可以通過唾液飛沫排放病毒傳播流感)是流感的主要傳染源,從潛伏期末到急性期均具有傳染性。

“流感樣病例”不能忽視

在疫情通報中,人們??吹揭粋€詞匯“流感樣病例”,這是指什么呢?

王月丹:很多情況下,由于就診不及時和缺乏實驗室確診證據,很多流感病人并未被確診。例如,我國公布的2018年法定傳染病疫情報告中,流行性感冒的病例報告數為765186,發病率僅為十萬分之55.0851(相當于0.055%),遠低于10%的預測值。

另一方面,還有許多其他病原體,例如呼吸道合胞病毒、冠狀病毒和支原體等,也可以引起類似流感一樣的癥狀,如果沒有明確的病原學或血清學診斷證據,僅從臨床表現上難以與流感進行鑒別診斷,且其感染的后果與流感類似,在個別人群中也會引起重癥感染或繼發細菌感染,甚至導致患者死亡,也是需要警惕的急性傳染病。

因此,我國的疾病控制部門和醫療機構,就將發熱(腋溫≥38 ℃),伴咳嗽或咽痛癥狀之一的,缺乏實驗室確定診斷為某種疾病依據的疾病統稱為流感樣病例,并在“中國流感監測信息系統”及“突發公共衛生事件管理信息系統”中進行報告和監測。在我國的一些城市,每年都會出現流感樣病例的爆發性流行,嚴重威脅人民的健康生活。目前,在我國引起流感樣病例的主要病原體包括:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、輪狀病毒、腺病毒、人偏肺病毒、支原體、衣原體和軍團菌等。

流感有季節之分

流感分季節嗎?

王月丹:流感和流感樣病例的流行具有明顯的季節性,與氣溫變化等天氣現象密切相關,但在我國不同地區具有不同的流行季節特點。例如,在北京和青海等北方地區,流感主要在冬春季節流行;深圳等南方地區主要在7、8月份流行;而上海地區的流感流行則呈現1-2月和7-8月的雙高峰周期的模式。

流感可防可控可治

流感能預防嗎?

王月丹:如果預防措施得當,流感是可防可控的。具體的措施包括:控制和避免接觸傳染源,發現流感病人要及時治療、報告和隔離,

在流感流行季節,不去人多擁擠的場所;切斷傳染病途徑,可以佩戴口罩和護目鏡,在重點地區和場所(例如醫院和車站等),要保證空氣流通,做好環境的消毒工作;保護易感人群,平時加強體育鍛煉,提高機體的體質和對疾病的抵抗能力;在氣溫快速下降等極端天氣時應該注意保暖,不給流感病毒以可乘之機。對于年老體弱或者高風險人群(例如醫院發熱門診的醫護人員),可以接種流感疫苗進行保護。

患流感怎么治療?

王月丹:對于病毒性感冒,注意休息保暖和營養,對癥處理(例如高熱可以退熱),大多數人可以自愈。對于細菌性感冒,可以使用抗生素治療。但無論哪種感冒,如果癥狀持續不緩解或者有惡化的跡象,患者都應該及時就醫。

流感疫苗要不要打

什么是流感疫苗?老年人、成年人、兒童打的流感疫苗有區別嗎?

王月丹:流感疫苗是用來預防流感病毒引起的流感的疫苗。目前,包括我國在內的很多國家主要使用的是流感病毒滅活疫苗,該疫苗一般由3種滅活病毒成分或4種滅活病毒成分組成,分別稱為三價疫苗和四價疫苗。

為什么流感疫苗有三價和四價的區別呢?這是由于甲型流感病毒容易變異,而乙型流感病毒變異度較小,所以一般三價的季節性流感疫苗并不針對所有的乙型流感病毒。但在我國很多城市,季節性流感中乙型流感常常又占很大比例,因此也會生產能夠抵御更多類型乙型流感病毒的四價疫苗。

目前,并沒有專門針對老年人、成年人和兒童的流感疫苗,各個年齡組的疫苗成分均是一致的。

打流感疫苗能否有效預防流感?

王月丹:接種流感疫苗后,一般2-3周即可產生對相應血清型流感病毒的免疫力,但就像藥物一樣,流感疫苗只能保證大多數人群(一般大于85%)可以產生保護性免疫,但少數人即使接種了流感疫苗,仍會發生相應型別流感病毒引起的感染。當流感病毒出現大變異時,流感疫苗產生的免疫可能會無效,此時就需要按照疾控部門的指引,無論當年是否已經接種過一般季節性的流感疫苗,都需再接種針對變異株的流感疫苗。

一般來說,接種流感疫苗后,再感染相同血清型或者有交叉免疫保護的血清型的流感病毒,即使發生流感,癥狀也較未接種過流感疫苗的人輕。

打流感疫苗有副作用嗎?

王月丹:打流感疫苗像接種其他疫苗一樣,都可能會出現局部腫痛、疲勞不適感或者發熱等癥狀,但這些癥狀一般很輕微,即使不處理也可以自行緩解和痊愈。與流感引發的嚴重后果相比,接種流感疫苗的副作用可以忽略不計,因此因害怕發生副作用而拒絕接種流感疫苗是不明智的。

鏈接

專家強調:

流感是一種嚴重威脅人類健康的常見呼吸道傳染病,也是一種可防可控可治的疾病,不僅可以接種流感疫苗,而且可以通過避免接觸流感患者或隱性感染者,以及佩戴口罩和采取必要的空氣環境消毒措施等方式,全方位地進行防控。對于絕大多數人來說,患上流感既不必過度恐慌和擔心,也不能掉以輕心,避免出現重癥流感或者繼發細菌感染。為此要做到3件事,即保暖、休息和補充營養,這樣的話,一般癥狀可以自行痊愈或者經治療后痊愈。如果做對了上述3件事,流感癥狀仍然持續不緩解或者有加重的跡象,則應該及時就醫治療。(記者 付東紅)

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